Контрактура сустава

                                      Контрактура сустава.


Контрактура сустава  – это нарушение подвижности в суставе из-за структурных изменений в мышцах, связках и сухожилиях, костях образующих сустав. Контрактура может возникнуть в любом суставе тела в результате травмы, длительной иммобилизации или повреждения нерва. Здесь мы будем говорить о постиммобилизационных контрактурах и контрактурах обусловленных рубцеванием тканей в области сустава, а также  об их лечении.

Как травма, так и последующая длительная иммобилизация конечности создают условия для ряда сопутствующих нарушений – нарушений вегетативной иннервации и трофики соответствующей области с отеками, уменьшение кровообращения и обменных процессов в околосуставных тканях, изменениями в соединительной ткани (уменьшение активности элементов соединительной ткани), фиброз некоторых мягких тканей, боли в отдаленных участках, функциональные нарушения и пр. Сухожилия и связки теряют свои эластичные свойства и способность к растяженю, мышцы атрофируются, теряется их сократительная способность.И как следствие обездвиженности конечности в иммобилизационном периоде является контрактура в суставе.
Ограничение движения в суставах при контрактурах бывает выраженным, и для восстановления объема движений в суставах поврежденной конечности требуется длительное и терпеливое лечение с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и лечебного массажа. Рассматривая локализацию контрактур, следует отметить, что наиболее "коварным" суставом в плане восстановления является локтевой сустав.

К развитию приобретенных контрактур приводят:
процесс рубцевания в области травматического, инфекционного и токсического повреждения сустава или окружающих тканей;
рефлекторное мышечное напряжение при длительной щадящей установке конечности;
нарушение мышечного синергизма при вялых и спастических парезах и параличах, при повреждениях сухожилий и при ампутациях;
длительное обездвиживание конечности, особенно при фиксации суставов в порочном положении.
Контрактурами сопровождается подавляющее большинство повреждений опорно-двигательного аппарата.
Стойкая контрактура сустава любого происхождения при отсутствии лечения может нарастать вплоть до полной утраты подвижности сустава (анкилоз).

Чаще всего постиммобилизационная контрактура в суставах возникает после длительной иммобилизации при травмах конечностей при наложении гипсовых повязок и других ортопедических приспособлений. Кроме этого контрактуры постиммобилизационные возникают при парезах и параличах в конечностях и невозможности активно совершать движения в суставах, например после инсультов.

Диагностика.
Обьем движений как пассивных так и активных резко снижен.
Рентгенография сустава. Дифференциальная диагностика с другими причинами контрактур в суставе, деформирующий сотеартроз, переломы суставов.

Лечение контрактуры суставов.
 Ни один из существующих методов не дает таких результатов при лечении контрактур, как применение ударно-волновой терапии. Ударно-волновая терапия стимулирует вырабатотку элементов соединительной ткани: коллагеновых волокон, гиалуроновая кислоты и др., обновляя ее. Убираются болевые участки, сухожилия и связки становятся более эластичными, за счет этого эффекта уже первая процедура увт дает ощутимый результат. Ударно-волновая терапия стимулирует локальный кровоток, что усиливает метаболизм и регенеративные процессе в области сустава и в мышцах. С помощью УВТ происходит стимуляции фагоциотоза и элиминации продуктов распада самим организмом. Пациент отмечает уменьшение боли и увеличение движения в суставе.
 В некоторых случаях достаточно только курса процедур ударно-волновой терапии. Часто длительная обездвиженность приводит к гипотрофиям мышц. И здесь нам поможет V-actor технология в сочетании с миостимуляцией. При тяжелых контрактурах, как только сустав позволяет совершать пассивные движения, применяется длительная пассивная разработка сустава с помощью специальных механоаппаратов. В дальнейшем курс лечения дополняется активной лечебной физкультутрой и механотерапией.

Заказать звонок
+
Жду звонка!
Visit Us On FacebookVisit Us On YoutubeVisit Us On Linkedin