Кальцифицирующий тендинит плеча (плечевого сустава) – это заболевание при котором происходит отложение солей кальция в сухожилях и мышцах вращательной манжеты плеча. При этом возникает реактивное воспаление тканей вокруг кальциевых отложений, что сопровождаться интенсивной болью и ограничением обьема движений в плечевом суставе. Кальцифицирующий тендинит плеча довольно распространенное заболевание. Наиболее часто оно возникает у лиц старше 40 лет. Чаще всего отложения солей кальция обнаруживают в сухожилии надостной мышцы. Отложения солей кальция иногда достигают существенных размеров и становяться серьезной помехой в жизни человека.
Причины появления очагов кальцификации в сухожилиях малоизучены. Имеются отдельные работы, указывающие на причины или патогенез развития этого заболевания. Из них следует, что причинами кальцифицирующего тендинита плеча являются микротравмы сухожилий, нарушения кровоснабжения в них, что приводит к обменным нарушениям, мелким очагам некроза, фиброзированию и в дальнейшем отложения солей кальция в местах фиброза. Параллельно возникают дегенерация сухожилий, их разволокнение с нарушением морфологической структуры ткани сухожилий.
До последнего времени единственным методом лечения кальцифицирующего тендинита плеча считалось оперативное удаление кальциевых отложений. Хирург удалял с помощью скальпеля кальцинат. После операции часто вновь возникали фиброзы и через некоторое время вновь кальцинаты на том же месте. Обезбаливающие и противовоспалительные препараты приносили временное облегчение. Иньекции стероидных гормонов обезбаливали у части больных на несколько недель, однако усиливали дегенеративные процессы в сухожилии и не способствовали рассасыванию кристаллов кальция в сухожилии.
Ударно-волновая терапия позволяет справляться со столь сложной задачей как лечение кальцифицирующего тендинита без оперативного вмешательства и с сравнимой эффективностью.
В последнее время многие исследователи и специалисты в области ортопедии большое внимание уделяют экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении кальцификатов в сухожилиях. В статье Американской академии хирургов-ортопедов экстракорпоральная ударно-волновая терапия по эффективности лечения кальцифицирующего тендинита плеча стоит в одном ряду с хирургическими методами лечения.
J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov;22(11):707-17. doi: 10.5435/JAAOS-22-11-707.
Calcific tendinitis of the rotator cuff: management options.
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. Abstract.
Calcific tendinitis of the rotator cuff tendons is a common cause of shoulder pain in adults and typically presents as activity-related shoulder pain. It is thought to be an active, cell-mediated process, although the exact pathophysiology remains unclear. Nonsurgical management continues to be the mainstay of treatment; most patients improve with modalities such as oral anti-inflammatory medication, physical therapy, and corticosteroid injections. Several options are available for patients who fail nonsurgical treatment, including extracorporeal shock wave therapy, ultrasound-guided needle lavage, and surgical débridement. These modalities alleviate pain by eliminating the calcific deposit, and several recent studies have demonstrated success with the use of these treatment options. Surgical management options include arthroscopic procedures to remove calcific deposits and subacromial decompression; however, the role of subacromial decompression and repair of rotator cuff defects created by removing these deposits remains controversial.
Copyright 2014 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
PMID: 25344596 DOI: 10.5435/JAAOS-22-11-707
Другие исследования отдают приоритет именно УВТ в лечении кальцифицирующего тендинита плеча из-за высокой эффективности и неинвазивности этого метода.
J Orthop Traumatol. 2008 Dec;9(4):179-85. doi: 10.1007/s10195-008-0024-4. Epub 2008 Aug 8.
Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder. Rebuzzi E1, Coletti N, Schiavetti S, Giusto F.
Operative Unit of Orthopaedics, Oderzo Hospital, Treviso, Italy. enricorebuzzi@alice.it AbstractBACKGROUND: There are several treatment modalities for calcifying tendinitis of the shoulder. If the pain becomes chronic after several months of conservative treatment, open or arthroscopic removal is usually recommended. Recently, extracorporeal shock wave therapy has shown encouraging results in treating calcific deposits.
CONCLUSIONS: We conclude that shock wave therapy is equivalent to arthroscopy, and so shock wave therapy should be preferred because of its noninvasiveness.
PMID: 19384483
Специалисты медицинского центра “Аватаж” также отдают предпочтение использованию метода экстракорпоральной ударно-волной терапии в лечении кальцифицрующего тендинита плеча опираясь на собственный успешный опыт в лечении этого заболевания, а также на работы наших зарубежных коллег.
Воздействуя ударной волной на участок ткани с кальцинатом мы запускаем ряд процессов в сухожилии. Эти процессы приводят к естественному лизированию и выведению кальцината из организма.
Что это за процессы?
– Многократное усиление кровообращения в месте воздействия, а в
месте с этим и усилению обменных процессов.
– Активация фиброкластов и макрофагов, которые элиминируют
(“поедают”, растворяют) патологические отложения кальция.
– Стимуляция факторов роста соединительной ткани, которые
способствуют восстановлению естественной структуры сухожилия,
стимулируются фибробласты, синтезирующие коллаген и другие
составляющие сухожилия.
– Мощная активация лимфообращения в месте воздействия –
естественным путем выводятся продукты распада кальцината.
В итоге, спустя некоторое время, отложения кальция полностью рассасываются и замещаются здоровой тканью сухожилия. Уходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается полный обьем движения в суставе. Человек здоров.
Пример 1. Кальцифицирующий тендинит плеча. Пациент Г. 56 лет. Длительность заболевания более 1,5 лет. Данные R-графии до и после курса лечения в МЦ “Аватаж”. Видно полное удаление кальцификата на втором снимке.
Пример 2. Кальцинат в плече. Пациентка К. 53 года. Кальцифицирующий тендинит плеча. После 1 курса лечения полностю избавилась от боли в плече и восстановила полный объем движений в плечевом суставе.
Пример 3. Кальцифицирующий тендинит плеча, кальцинат в связке надостистой мышцы. Проведено 7 процедур УВТ.
| Результат лечения – полное резорбция кальцификата. |
Пример 4. Кальцифицирующий тендинит плеча, пациенту проведено 8 процедур ударно-волновой терапии. После проведенного курса лечения пациента боли перестали беспокоить, обьем движения в плечевом суставе восстановился полностью.
| Состояние после курса лечения методом ударно-волновой терапии. Отмечается заметное уменьшение размеров кальцината. |
Кальцифицирующий тендинит плеча лечение в Запорожье, телефон 067 234 87 00.