Обьективная аудиометрия
Чтобы поставить обоснованный диагноз, учитывая тип и степень снижения слуха у ребенка, существуют различные методы.
Обычно сочетают поведенческий / субъективные методы с объективными измерениями. Далее приводится описание методов наиболее часто используемым для детей.
Отоакустическая эмиссия
Это наиболее распространенный метод используемый у новорожденных для скрининга слуха.Обследование не требует никакого активного участия ребенка. Отоакустическая эмиссия представляет собой слабые звуковые колебания, генерируемые улиткой, которые могут быть зарегистрированы в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного микрофона. Для регистрации окустической эмиссии в наружный слуховой проход вводят зонд, в корпусе которого размещены миниатюрные телефон и микрофон. Если исследуют вызванную отоакустическую эмиссию, то в слуховой проход подаются широкополосные акустические щелчки.
В случае, если отоакустическая эмиссия не обнаружена, ребенок не обязательно страдает потерей слуха.Существуют и другие причины: испытательная окружающая среда, возможно, не была достаточно тиха.У новорожденных детяй, особенно в течение первых трех дней жизни, ткань от матки матери или амниотической жидкости могла заблокировать канал уха и таким образом вызвать отрицательный результат OAE.Инфекция среднего уха или простуда могут также временно блокировать звуковую проводимость.
Существование OAE означает, что наружные волоски слуховых клеток работают пределах нормы. Однако, обнаружение OAE не позволяет с точностью утверждать о функциональной способности слухового нерва или связанных с ним областей мозга. С этой целью используется метод слуховых вызванных потенциалов (AEP, например. ABR/BERA), с его помощью объективно определяют порог восприятия слуха.
Слуховые вызванные потенциалы мозга
 |
| Результат исследованиия слуховых вызванных потенциалов в виде волновой диаграммы у пациента с нормальным слухом |
ABR, BERA, BSER или BAER - различные названия используются для этого типа аудиометрии. Этот метод позволяет определять порог слуха без участия ребенка. Это похоже на ЭЭГ (электроэнцефалографию), тест проводится, в то время когда ребенок спит. Электроды накладываются позади уха, наушники помещены на ушах или в ушах.При этом методе регистрируется электрическая деятельность участка мозга, отвечающего за слух, вызванная испытательным сигналом, . Тест показывает, обработан ли звук правильно так же как порог слуха для определенных частот. Продолжительность измерения зависит, сколько частот необходимо измерить и времени сна ребенка.