Плечелопаточный периартрит

                             Плечелопаточный периартрит.

 Плечелопаточный периартрит представляет собой диффузное поражение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава, которое проявляется болью и резким ограничением движений в плече.

Впервые своеобразный «плечевой» синдром, сопровождающийся болью и значительным ограничением объема движений, но не связанный с поражением собственно плечевого сустава, в 1882 г. описал Duрlay. Он же ввел в практику термин «плечелопаточный периартрит», который позже стал необоснованно и не правильно применяться ко всей группе заболеваний периартикулярных тканей области плечевого сустава. В 1932 г. Codman предложил для обозначения этого состояния термин «замороженное плечо»;, который до настоящего времени популярен в англоязычной ортопедической литературе. Данное название отражает один из наиболее характерных признаков заболевания – закономерное наступление в течении заболевания периода «скованности» – безболевого ограничения движений в плечевом суставе. В отечественной медицине использовались аналогичные термины – «блокированное плечо», плечелопаточный периартрит с ограничением движений в плечевом суставе. 

Предполагается, что причинами плечелопаточного периартрита могут быть нейротрофические нарушения в капсуле и синовиальной оболочке сустава, приводящие к специфичным морфологическим изменениям – фиброзу и значительному уменьшению объема полости сустава. С увеличением возраста, наблюдаются более глубокие и стойкие структурные изменения в плечевом суставе. В периартикулярных тканях плеча развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в виде истончения и разволокнения тканей, отложения солей кальция в сухожилиях и слизистых сумках, рубцового перерождения капсулы плечевого сустава. Чем старше человек, тем грубее эти нарушения. Плечелопаточный периартрит встречается преимущественно в возрасте старше 40 лет, т.е., когда для реализации заболевания имеется почва в виде указанных выше патологических изменений. Капсулит встречается самостоятельно или может развиваться на фоне какого–либо другого состояния. В последнем случае говорят о вторичном капсулите. Так причиной плечелопаточного периартрита могут быть шейный остеохондроз, коронарная болезнь и инфаркт миокарда, гемипарез после острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта), операции на шее, грудной клетке и плечевом суставе.Также причиной может быть и длительная обездвиженность в суставе в силу других заболеваний или из за возрастных изменений.
 
Клиническая картина.
 
1.Боль, постоянная, ноющая, усиливающаяся при отведении руки в сторону.
2.Значительное ограничение движений в суставе как пассивных, так и активных. В дальнейшем основной причиной ограничения движений в суставе  является уже не боль, а механические факторы.
3.«Замороженное плечо» обостряется при бездействии.
4.Наблюдается у людей старше 50 лет.
5.Гипотрофии дельтовидной мышцы из-за длительной обездвиженности.
6.Болезненность при пальпации области сустава и прилегающих мышц.
7.На рентгенограмме при капсулите каких либо изменений суставной щели не наблюдается.
8.Магнитно–резонансная томография дает возможность увидеть утолщение капсулы сустава.
 
До недавнего времени при лечении плечелопаточного периартрита применяли:
1.Средства, уменьшающие воспаление, возможно и внутрисуставные иньекции кортикостероидов, которые не всегда приносили
  облегчение.
2.Оперативные вмешательства на суставе. Удаление участков кальцинации сухожилий и связок, в зависимости от обстоятельств,
   расширение  субакромиального пространства путем резекции. На месте операции образуется рубец, на месте которого со
   временем вновь развивается кальцинация.
3.Применяется ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.
4.Физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, криотерапия, диадинамические токи.
Как видим, оперативные методы имеют ряд недостатков и осложнений, и не всегда гарантируют выздоровление. А существующие  консервативные методики имеют низкий процент эффективности.
Следует отметить, что среди вышеперечисленных методов лечения плечелопаточного периартрита нет  способа, который  давал быстро достигаемый и стойкий лечебный эффект.

Современное лечение плечелопаточного периартрита.
 
Появление ударно-волновой терапии изменило кардинально изменило ситуацию.  Ударно-волновая терапия (УВТ) является тем методом лечения, который позволяет с  высокой эффективностью воздействовать на причины, которые вызывают боль в плече. Даже в  тяжелых и запущенных случаях мы видим отличный обезбаливающий эффект уже после первой процедуры. После проведенного курса терапии ударно-волновым методом уходит боль, восстанавливается обьем движения в суставе. Без операций и применения медикаментов с побочными эффектами.  Данный метод лечения, по нашим наблюдениям, практически не имеет осложнений. Процедуры мы проводим на нескольких аппаратах ударноволновой терапии Мастерпульс 200 Storz Madical и Duolith SD Ultra. Курс лечения состоял из 5-7 сеансов РУВТ продолжительностью 15-20 минут с интервалом 5-7 дней. Боль в плече уменьшается после первого сеанса, ко второму сеансу боль может вновь увеличиться, но уже не такой интенсивности. Так после каждого сеанса идет на спад, после 3-4 сенаса ударно-волновой терапии болевой синдром обычно уменьшается на 50 -80%. Обьем движений в суставе также приходит в норму с уменьшением болевого синдрома.
Какое оборудование используется в медицинском центре Аватаж для лечения плечелопаточного периартрита.
 Для достижение стойкого длительного эффекта процедуры ударно-волновой терапии мы сочетаем с кинезиотерапией и кинезиологическим тейпированием 

 
плечелопаточный периартрит лечение
Заказать звонок
+
Жду звонка!
Visit Us On FacebookVisit Us On YoutubeVisit Us On Linkedin