Опыт применения радиальной ударно-волновой терапии при лечении замедленно консолидирующихся переломов и псевдоартрозов.

Замедленное сращение переломов костей по данным открытого многоцентрового исследования в Украине составляет от 7 до 33% всех случаев переломов. Многие пациенты, прооперированные по поводу переломов костей все равно не могут полностью восстановиться из-за замедленной консолидации. В некоторых случаях такие состояния тербуют повторных операций, также не гарантирующих полноценног успеха.

Опыт применения радиальной ударно-волновой терапии при лечении замедленно консолидирующихся переломах и псевдоартрозах. Доклад. Ударная волна, Киев, 2016.
Опыт применения радиальной ударно-волновой терапии при лечении замедленно консолидирующихся
переломах и псевдоартрозах. Доклад. Ударная волна, Киев, 2016.


Почему возникает замедленная консолидация переломов?


1.  Обширность травматического повреждения кости (открытые переломы 3 типа тяжести).

2. Присоединившаяся инфекция.

3. Нарушение стабильности фиксации отломков кости.

4. Остеопороз (снижение минеральной плотности кости, дефицит обмена Ca+? витамина, недостаток специальных белков).

5. Нарушение кровоснабжения травмированного участка.

6. Метаболические системные заболевания организма.

7. Длительное отсутствие опорно-двигательной нагрузки.

Бриллиантовая концепция сращения перелома – это прямое значение влияния васкуляризации места травмы, факторов роста тканей, механической стабильности, остеогенных клеток и внеклеточного матрикса на сращение перелома.

Ударно-волновая терапия - вписывается в бриллиантовую концепцию сращения переломов. Маринин Вадим, доклад Shockwave, Kiev, 2016.
Ударно-волновая терапия  вписывается в бриллиантовую концепцию сращения переломов.
Маринин Вадим, доклад Shockwave, Kiev, 2016.

Консолидация (сращение) переломов зависит от:
Точной репозиции (совмещения) отломков,
Стабильной фиксации отломков до полной консолидации (заживления) перелома,
Достаточного кровоснабжения поврежденного участка,
Раннего восстановления опорно-двигательной функции.

Лечение проводилось на аппаратах Мастерпульс 200 и Дуолит ультра Storz Medical, количество процедур – 6-8.


Частота развития замедленной консолидации в зависимости от локализации по нашим данным:

69% большеберцовая кость,
16% бедренная кость,
11% плечевая кость,
4% кости предплечья.
90% больных, которые страдают ЗК, после оперативного лечения переломов.

Процедура РУВТ.

Лечение проводилось на аппаратах Мастерпульс 200 и Дуолит ультра Storz Medical
Всем проводилась РУВТ, применялись специальные насадки D-Impact 15, D20T, V-actor
Частота процедур – 1раз в неделю,
Количество процедур 5-9 процедур.

В результате проведенной ударно-волновой терапии у всех пролеченных пациентов мы наблюдали сращение перелома.

При исследовании оценивали:
величину отечности конечности,
уровень болевого синдрома,
рентгенография (оценивали образование костной мазоли),
УЗИ места перелома – васкуляризация место перелома (образование новых сосудов), образование фиброзной ткани.

Примеры.
 Пациент М.

Замедленная консолидация перелома. Была проведена стабилизация обломков. До лечения УВТ.
Замедленная консолидация перелома. Была проведена стабилизация обломков. До лечения УВТ.

Повторная операция по стабилизации отломков, установлена внешняя конструкция. До лечения УВТ.
Повторная операция по стабилизации отломков, установлена внешняя конструкция. До лечения УВТ.

Проведение процедуры радиальной угарно-волновой терапии. Металлические конструкции не являются противопоказанием для проведения процедур.
Проведение процедуры радиальной угарно-волновой терапии. Металлические конструкции не являются
противопоказанием для проведения процедур.

После проведения курса радиальной ударно-волновой терапии произошла консолидация кости, были сняты металлические конструкции.
После проведения курса радиальной ударно-волновой терапии произошла консолидация кости, были сняты
металлические конструкции.

Пациентка К. 

Перелом дистального метаэпифиза плечевой кости. Стабилизированы обломки при помощи пластин. После операции не наблюдается сращения обломков кости. Состояние до проведения УВТ.
Перелом дистального метаэпифиза плечевой кости. Стабилизированы обломки при помощи пластин.
После операции не наблюдается сращения обломков кости. Состояние до проведения УВТ.

Процедура радиальной ударно-волновой терапии при замедленной консолидации перелома. Медицинский центр Аватаж, Запорожье.
Процедура радиальной ударно-волновой терапии при замедленной консолидации перелома. Медицинский
центр Аватаж, Запорожье.

Снимок после курса ударно-волновой терапии. Отмечается уплотнение кости, образование костной мазоли и исчезновение линии перелома.
Снимок после курса ударно-волновой терапии. Отмечается уплотнение кости, образование костной мазоли
и исчезновение линии перелома.

Пациент Т.

Пациент после оскольчатого ранения голени с травмой костей голени. После хирургической обработки раны. Наблюдается длительное незаживление раны и  медленная консолидация перелома костей.
Пациент после оскольчатого ранения голени с травмой костей голени. После хирургической обработки раны. Наблюдается длительное незаживление раны и медленная консолидация перелома костей.
Отмечается полное заживление раны после курса радиальной ударно-волновой терапии. Отмечается полное заживление раны после курса радиальной ударно-волновой терапии. Был проведен курс, состоящий из 8 процедур радиальной ударно-волновой терапии.

На снимке видна места переломов. Замедленная консолидация переломов. До лечения радиальной ударно-волновой терапией.
На снимке видна места переломов. Замедленная консолидация переломов.
До лечения радиальной ударно-волновой терапией.

После проведенного курса радиальной ударно-волновой терапии. Отмечается консолидация перелома , увеличение плотности кости в местах бывшего перелома.
После проведенного курса радиальной ударно-волновой терапии. Отмечается консолидация перелома ,
увеличение плотности кости в местах бывшего перелома.

Выводы. Наш Опыт применения радиальной ударно-волновой терапии при лечении замедленно консолидирующихся переломах и псевдоартрозах показывает:
1. Статистически 100%  результат. Из 64 человек, которые обратились к нам в центр, у 64 – положительный результат: произошла консолидация перелома.

2. Наличие металлоконструкий не является противопоказанием для проведения процедур радиальной ударно-волновой терапии (РУВТ).

3. Применение РУВТ при замедленно консолидирующихся переломах ускоряет процесс образования костной мозоли, ускоряет время сращения перелома , сокращает время нетрудоспособности пациентов.

4. Процедуру РУВТ можно рекомендовать пациентам после оперативного лечения перелома с факторами риска несращения перелома.

5. Результатами работы являются два зарегистрированных патента МОЗ Украины 2015 год на применение РУВТ в лечении ЗКП и псевдоартрозов.


 

Заказать звонок
+
Жду звонка!
Visit Us On FacebookVisit Us On YoutubeVisit Us On Linkedin