Невропатия лицевого нерва

                                                       Невропатия лицевого нерва.

При невропатии лицевого нерва появляется слабость мимических мышц половины лица(прозопарез). C.Bell впервые описал поражение лицевого нерва, поэтому это заболевание еще называют – паралич Белла.

Анатомия.

Причины возникновения.
Большинство случаев невропатии лицевого нерва связано с поражением лицевого нерва в лицевом канале. Ведущим фактором поражения нерва считается ишемия из-за отека и компрессии в узком костном канале.

Клиническая картина.
В основе клинической картины при невропатии лицевого нерва является нарушение движения мимических мышц на стороне поражения нерва. Лицо больного становится ассиметриным, кожные складки на пораженной стороне сглажены, угол рта опущен, больной не может наморщить лоб, нахмуриться, зажмурить глаз, показать зубы, свиснуть , надуть щеки. На больной стороне глазная щель шире, реже моргание, при зажмуривании глаз не закрывается. При жевании больной часто прикусывает щеку. Определённую неловкость больной испытывает и при разговоре. Ему трудно свистнуть, задуть свечу. А также больного в начале беспокоит боль за ухом. Вследствие пареза круговой мышцы глаза (паретическое нижнее веко) слеза не попадает полностью в слёзный канал и вытекает наружу – создаётся впечатление повышенного слёзоотделения. Клиническая картина невропатии лицевого нерва зависит от того в каком месте произошел разрыв проводимости нерва.

Следует иметь ввиду, что  слезотечение обусловлено не поражением, а сохранностью слезоотделительных волокон и является следствием нарушением тока слезы из-за паралича круговой мышцы глаза. Нарушение слюноотделения (сухость во рту) больными, как правило не замечается вследствии сохранности функции слюнных желез на здоровой стороне. Некоторые больные в начале заболевания или при его развитии отмечают боль или онемение в околоушной области (сосцевидный отросток, ушная раковина), что обусловлено вовлечением заднего ушного нерва и и, возможно, связями лицевого нерва с системой тройничного нерва. Заболевание развивается остро или подостро. Мышцы нижней части лица страдают больше чем верхней. Восстановление работы мимических мышц начинается с верхней части лица, постепенно расспространяясь на нижнюю.

Обьективное обследование.
МРТ пирамидки височной кости.

Лечение.
На сегодняшний день разделяют лечение в острейшем периоде и в подостром периоде невропатии лицевого нерва.

В острейшем периоде невропатия лицевого нерва лечиться медикаментозно. Применяются сосудистые препараты, гормоны, блокады.
 

Заказать звонок
+
Жду звонка!
Visit Us On FacebookVisit Us On YoutubeVisit Us On Linkedin